| molluscum contagiosum |
| am fost diagnostigat cu moluscum contagiosum, am si sarcoidoza de aproape 2 ani.....exista o legatura dintre acestea???? se transmite prin sex oral molluscum? in afara de chiuretare a bubitelor, exista o metoda medicamentoasa de a scapa de molluscum? |
| intrebare adaugata de florin mircea, la data de 27.02.2010 |
Raspunsul DR. SEX :
Buna ziua,
Din informatiile care sunt in lumea medicala pana la momentul de fata nu se poate afirma ca exista o legatura intre cele doua boli care le aveti dumneavoastra. Sarcoidoza este o afectiune cu o etiologie nu tocmai cunoscuta, presupunandu-se ca ar fi vorba de prezenta unor factori de mediu si a unor factori genetici predispozanti ai individului care manifesta boala. Pe de alta parte, moluscum contagiosum este cauzata de molluscipox virus, un membru al familiei poxviridae, deci asadar de un virus.
Afectiunea moluscum contagiosum se poate transmite si in urma sexului oral, mai ales daca in cursului actului sexual sunt atinse ori chiar eviscerate involuntar leziunile epidermice specifice bolii.
Exista numeroase metode de tratament la ora actula, incepand de la terapie laser pana la medicatie antivirala. O sa va postez inferior extrasul dintr-un articol in care sunt descrise metodele de tratament ale bolii, insa foarte important este sa mergeti la un dermatolog, pentru a decide care este cea mai buna cale de tratament pentru dumneavoastra.
IATA cateva metode de tratament:
Criochirurgia
Una dintre cele mai rapide ÅŸi eficiente metode de tratament este crioterapia. Nitrogen lichid, gheaţă uscată sau Frigiderm se aplică pe fiecare leziune pentru câteva secunde. Este posibil ca repetarea tratamentului să fie necesară peste 2-3 săptămâni. Acest tratament poate determina hipersa hipopigmentarea pielii.
Eviscerarea
Aceasta este o metodă uÅŸoară de îndepărtare a leziunilor prin eviscerarea miezului ombilicat sau cu un obiect ascuÅ£it. Această metodă poate fi aplicată ÅŸi acasă dar e foarte posibil să nu fie tolerată de copiii mici.
Cauterizarea
Această metodă este dureroasă, se efectuează cu ajutorul unui electrocauter şi este recomandat să se efectuaze cu anestezie locală. Prin această metodă se obţine ţesut pentru stabilirea diagnosticului histopatologic.
Folosirea de bandă adezivă
O altă metodă de tratament este reprezentată de folosirea benzii adezive. Partea adezivă a benzii se lipeÅŸte deasupra leziunii ÅŸi apoi se îndepărtează, acÅ£iune care va îndepărta epiderma de la suprafaÅ£a leziunii. Se repetă de 10-20 de ori. Folosirea aceleiaÅŸi benzi poate determina răspândirea virusului pe pielea neafectată.Podofilina ÅŸi Podofilox
O tinctură 25% de benzoină sau alcool poate fi apicată o dată pe săptămână. Acest tratament necesită unele prcauÅ£ii. El conÅ£ine două mutagene quercetin ÅŸi kaempherol care pot afecta Å£esutul sănătos din jurul leziunii determinând leziuni erosive la acest nivel dar care poate avea ÅŸi efecte sistemice cum ar fi neuropatia periferică, afectare renală, ileus paralitic, leucopenie ÅŸi trombocitopenie mai ales dacă este folosit din abundenţă pe suprafeÅ£e mucoase. Podofilox este o alternativă la podofilină care poate fi folosită de către pacient acasă. Doza recomandată este de 0,05ml din soluÅ£ia 5% de două ori pe zi timp de trei zile.
Cantaridina
Cantaridina (soluÅ£ie 0.9%) a fost utilizată cu success în tratamentul MCV. Se aplică pe leziuni ÅŸi se lasă pe loc cel puÅ£in 4 ore, apoi se spală. Cataridina poate determina leziuni severe. Ea trebuie testată iniÅ£ial pe leziuni isolate. Nu se utilizează la nivelul feÅ£ei. Dacă tratamentul este bine tolerat atunc poate fi repetat săptămânal până la dispariÅ£ia leziunilor. În mod normal sunt necesare 1-3 tratamente.
Tretionina
Crema Tretionină 0,1% a fost utilizată în tratamentul MCV. Se aplică pe leziuni de două ori pe zi. DispariÅ£ia leziunilor a fost raportată în ziua 11 de tratament. Crema Tretionină 0,05% a fost utilizată cu succes pentru reducerea iritaÅ£iei.
Cimetidina
Cimetidina, un inhibitor al receptorilor H2 (histaminici) determină dispariÅ£ia leziunlor la 9 din 13 pacienÅ£i, conform unui studio nerandomizat. Conform acestui studiu doza utilizată a fost de 40mg/kgc/zi administrate în două prize, timp de două luni. Autorii recomandă studii ulterioare pentru stabilirea eficacităţii ÅŸi a dozelor optime de cimetidină. Datorită interacÅ£iunilor medicamentoase ale cimetidinei se recomandă revizuirea tratamentelor simultane. Hidroxidul de Potasiu
O altă obÅ£iune de tratament este hidroxidul de potasiu. Studii au demonstrate eficacitatea ÅŸi recomandă utilizarea concentraÅ£iei de 5% în uzul pediatric. RezoluÅ£ia leziunilor apare în 30 de zile.
Terapia prin laser (Pulsed dye laser)Terapia cu ajutorul laserului s-a dovedit a fi eficientă în tratamentul MCV. Această terapie este documentată ca având rezultate excelente, este bine tolerată, fără cicatrici sau anomalii pigmentare. Leziunile se vindecă în două săptămâni. Studiile arată că 90-96% dintre leziuni se remit după o singură ÅŸedinţă. Acest tratament este extreme de efficient dar costul redicat îl face mai greu abordabil.
Imiquimod
Imiquimod cremă 5% este un imunomodulator care nu determină efecte adverse toxice la copii. Se aplică local timp de patru săptămâni. Vindecarea leziunilor poate dura până la 3 luni.
Cidofovir
Cidofovir este un medicament cu proprietăţi antivirale. Poate fi administrat topic sau local prin injecÅ£ii intralezionale în mai multe infecÅ£ii cutanate. Crema cidofovir 3% a fost utilizată cu success în tratamentul MCV cu remiterea leziunilor în 2-6 săptămâni. Costul ridicat, carcinogenitatea demonstrată de unele studii mici ÅŸi necesitatea preparării sale i-au redus mult utilitatea.
La pacienÅ£ii imunocompetenÅ£i leziunile sunt autolimitate în general. TotuÅŸi, există terapii adecvate multiple. La pacienÅ£ii imunodeprimaÅ£i pot apărea leziuni potenÅ£ial desfigurante, terapiile locale fiind ineficiente; efect pot avea medicamentele antivirale ÅŸi imunomodulatoare.






